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□ 本報記者 趙晨熙

近年來，有不法分子打著“中醫(yī)”旗號從事各類違法違規(guī)行為，以此牟取私利，不僅損害了民眾對于中醫(yī)藥的信任，也極大增加了人們的健康安全隱患。

一場關乎民生福祉的“中醫(yī)保衛(wèi)戰(zhàn)”已然打響。國家中醫(yī)藥管理局等十部門近期聯(lián)合啟動了為期一年的中醫(yī)醫(yī)療違法違規(guī)行為專項治理，嚴厲打擊打著中醫(yī)養(yǎng)生保健治病的“幌子”從事非法行醫(yī)，借中醫(yī)藥名義虛假宣傳、直播帶貨，違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬葥p害群眾健康權益的行為。

“此次專項治理可謂對癥下藥，極具現(xiàn)實意義?！北本┲嗅t(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇近日在接受《法治日報》記者采訪時指出，專項治理直擊行業(yè)痛點，針對性極強，劍指地下“黑診所”非法行醫(yī)、“偽科普”直播帶貨以及醫(yī)?；疬`規(guī)使用這三大頑疾。整治行動不僅兼顧了線上線下、機構人員、資金流轉(zhuǎn)全鏈條，也清晰劃定了養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務的法律邊界，有助于從源頭遏制打“擦邊球”的各類違法違規(guī)行為，令其無處遁形。

線上線下中醫(yī)醫(yī)療亂象叢生

“我行醫(yī)幾十年，難道還能害你？”就因為這樣一句話，家住北京市豐臺區(qū)的張先生對朋友推薦的一名“老中醫(yī)”深信不疑。祖?zhèn)麽樉男g、推拿正骨、秘制藥方……在花費上萬元治療后，張先生腰疼的毛病卻絲毫沒有好轉(zhuǎn)，最終還是在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院的治療下得以改善?！袄现嗅t(yī)”當時是在小區(qū)內(nèi)一間出租屋問診坐堂，當張先生醒悟后找來時，發(fā)現(xiàn)早已人去樓空。

張先生這樣的經(jīng)歷并非孤例。近年來，一些并無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的所謂“民間中醫(yī)”，靠著“祖?zhèn)魉幏健薄爸嗅t(yī)師承”等噱頭，擅自開展醫(yī)療活動，號稱包治百病，實則存在極大的醫(yī)療安全隱患。此外，非醫(yī)療性質(zhì)的中醫(yī)養(yǎng)生館、理療館等打著“中醫(yī)調(diào)理”的旗號，違規(guī)開展針灸、正骨、中藥灌洗腸等侵入性診療的情況也并不鮮見。

根據(jù)《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范（試行）》等相關規(guī)定，養(yǎng)生保健機構僅允許進行按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中醫(yī)理論為指導的養(yǎng)生保健服務，明確禁止開展針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、中藥灌洗腸及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性、危險性的診療活動。然而現(xiàn)實中，一些養(yǎng)生館卻把毫無醫(yī)師資質(zhì)的人打造成所謂專家、老中醫(yī)，違規(guī)開展各類中醫(yī)診療行為，甚至在有患者病情出現(xiàn)危險信號時仍以“中醫(yī)調(diào)理”名義延誤治療，不僅坑騙錢財，更極大地威脅著患者的生命安全。

線下非法行醫(yī)屢禁不止，線上營銷同樣亂象叢生。直播間里“神醫(yī)”輪番上陣，把食品、保健品、普通藥材等吹捧成能夠根治糖尿病、高血壓甚至腫瘤的神藥。還有的虛構“中醫(yī)世家”人設，上演“劇本式科普”，通過幾分鐘線上問診就作出診斷，并開出價值不菲的中藥方劑，打著科普旗號虛假宣傳牟利。

嚴厲打擊各類欺詐騙保行為

當前，中醫(yī)藥法、醫(yī)師法、廣告法等法律法規(guī)，已經(jīng)為中醫(yī)醫(yī)療服務、廣告宣傳等劃定了行為紅線，但違法違規(guī)行為依然時有發(fā)生。對此，鄧勇認為，一方面，大眾養(yǎng)生、慢病調(diào)理需求日益旺盛，但養(yǎng)生服務與醫(yī)療服務界限模糊，行業(yè)準入門檻存在漏洞；另一方面，此類違法活動利潤高、取證查處難度大，違法成本偏低，加之部分民眾辨別能力較弱，容易被虛假宣傳所誤導。

鄧勇指出，這些問題危害深遠，不僅直接威脅群眾身體健康與生命安全，更嚴重透支中醫(yī)藥行業(yè)公信力，形成“劣幣驅(qū)逐良幣”的局面，擠壓正規(guī)機構和從業(yè)者的生存空間，長期來看還會打擊中醫(yī)藥人才從業(yè)積極性，阻礙中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

值得注意的是，此次專項治理行動也將違法違規(guī)使用醫(yī)保基金作為重點整治內(nèi)容之一。

相比非法行醫(yī)與虛假宣傳，欺詐騙保行為更加隱蔽。記者從成都市公安局了解到，成都警方去年打掉一個特大醫(yī)保詐騙犯罪團伙，涉及虛開住院記錄“住院病人”2700余人、套刷門診統(tǒng)籌基金1000余人，涉案金額達1500余萬元。涉案人員依托團伙名下掌握的健康管理公司開展虛假宣傳，以交納會費成為公司會員可返還費用、提供免費旅游和免費醫(yī)療為噱頭，吸引老年人到該團伙掌握的中醫(yī)館，通過虛開藥品清單、空開住院記錄、空刷國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金等方式詐騙醫(yī)?；稹?/p>

“醫(yī)?；鹗侨罕姷目床″X、救命錢，基金安全紅線絕不容逾越?！编囉轮赋觯舜螌ｍ椫卫硇袆泳劢沟膩y象均為中醫(yī)藥領域頑疾，可謂精準直擊“病灶”。

實現(xiàn)全鏈條常態(tài)化治理閉環(huán)

此次專項治理是否能夠精準有效打擊各類違法違規(guī)行為，是民眾關心的問題。

鄧勇認為，應多措并舉全面提升監(jiān)管效能。線上要依托大數(shù)據(jù)建立違規(guī)關鍵詞、高風險賬號監(jiān)測庫，實現(xiàn)實時預警，壓實網(wǎng)絡平臺內(nèi)容審核責任；線下要常態(tài)化開展飛行檢查、隨機抽查與暗訪，暢通群眾有獎舉報渠道。要運用醫(yī)保、市場監(jiān)管等數(shù)據(jù)交叉比對，篩查異常診療、收費、售藥行為。還要堅持“一案多查”，深挖違法鏈條上下游主體，深化行刑銜接，對涉嫌犯罪的依法移送司法機關，強化震懾效應。

鄧勇指出，專項整治期間，應構建以中醫(yī)藥、衛(wèi)健部門牽頭，網(wǎng)信、公安、醫(yī)保、市監(jiān)、藥監(jiān)等多部門聯(lián)動的工作體系，落實信息共享、線索移送、聯(lián)合執(zhí)法、案情會商機制，分階段推進全面排查、集中攻堅、查漏補缺各項工作，集中曝光典型案例，形成高壓整治態(tài)勢。

此次專項治理特別強調(diào)，要同時加強中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督管理，完善行風治理長效機制，著力營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境。鄧勇認為，監(jiān)管思路已轉(zhuǎn)向了全鏈條、常態(tài)化的治理閉環(huán)。

“專項行動絕非終點，想要長久規(guī)范行業(yè)，必須搭建長效治理體系?！编囉陆ㄗh，首先要細化法規(guī)與服務清單，明確禁止性行為與執(zhí)業(yè)規(guī)范，消除監(jiān)管模糊地帶；其次要建立從業(yè)人員、醫(yī)療機構信用檔案，實施分級分類監(jiān)管和黑名單制度；最后要持續(xù)壓實網(wǎng)絡平臺、經(jīng)營主體的主體責任，強化日常常態(tài)化監(jiān)管。